
为加强医疗保险基金监管,持续保持打击欺诈骗保高压态势,规范医药机构和医务人员诊疗行为,7月8日-7月15日,区医保局副局长易虹琴带领工作人员采取“四不两直”的方式,对辖区内10多家医药机构开展监督检查。
此次督查通过走访病人、抽查病历、核查台账、电话回访等与后台审核相结合的方式,重点检查医疗机构是否存在欺诈骗保、挂床住院等违法违规行为,药品集中带量采购完成情况以及“两病”门诊落实情况。
通过督查,医疗机构都没有发现挂床住院的现象,个别基层医疗机构存在病历书写不完善,以及抗菌药物及激素药物使用不合理问题,现场已要求医疗机构按要求整改到位。医疗机构均在门诊大厅或其他醒目位置进行了“打击欺诈骗保 维护基金安全”的宣传;基层医疗机构已完成大部分药品集中招采任务,个别药品由于医疗机构原库存充足或者平台暂无药品供应,尚未开始启动招采,已督促基层医疗机构尽快推进此项工作,确保按时完成年度分解任务。各基层医疗机构均已落实高血压、糖尿病“两病”门诊,并进行了政策宣传。
此次督查还检查了我区医养结合机构,检查了理疗室的治疗签字单、治疗仪器等,对理疗项目使用过多的情况,现场要求整改。
为规范定点零售药店服务行为,切实维护广大参保群众医疗保障权益,此次督查还对零售药店进行了抽查。围绕药店基础管理、售药服务管理、网络信息管理三方面,紧盯医保标牌标识、医保刷卡、医保制度宣传、从业人员持证上岗等规范标准,对药店进行详细检查,暂未发现非医保刷卡区没有明显标识、串换药品名称刷卡、医??ㄌ紫值任ス嫘形?。
下步工作中,区医保局将持续加大对辖区内医药机构监督管理力度,进一步加强日常督查以及网络监控,加强医疗保障领域行风建设,始终以打击欺诈骗保的高压态势,规范医疗机构和零售药店管理服务行为,净化医保服务市场,全力守护医?;鸢踩?。
责编:张璐
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